如何护理病孩?如何分辨轻重症?(急危重症患儿的识别与护理PPT)

  昨天,国务院联防联控机制综合组公布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,提出“新十条”措施,包括无症状及轻型感染者可居家隔离等,把不少网友从“集中隔离”的焦虑中解放了出来。一时间,许多家庭开始为老人、孩子囤药。那么,有孩子尤其是幼儿的家庭,究竟要做哪些准备?如何科学守护孩子的健康?本报记者采访复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫,为年轻爸妈释疑解惑。

  问:听说幼儿感染新冠会立刻发病,马上高烧,是这样吗?

  答:不是的。传染病都有潜伏期,奥密克戎变异株的潜伏期通常为2—4天,小朋友感染新冠后一般不会马上发热,而是有个过程的。

  问:孩子的病程一般是怎样的?

  答:孩子病程短,一般发热2天左右,很少超过3天。婴幼儿咳嗽、流涕症状轻,学龄儿童可伴有咽痛,3天内明显缓解,少部分青少年嗅觉、味觉暂时性减退或者消失,一般1周左右恢复。孩子重症病例少见,主要是重症肺炎,在发病5—7天后,发热不退,呼吸道症状加重,咳嗽加剧,呼吸急促或者困难。

  问:如何区别孩子是普通感冒、流感还是新冠?

  答:发病初期都可有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状,流感大多伴有发热,新冠也有部分儿童伴发热,不过流感高热39摄氏度以上更常见。

  由于新冠和流感是法定报告传染病,目前医院都可以进行病毒的快速检测帮助确诊;在家也可以自测抗原以排除新冠。

  问:为孩子囤药是否必要?

  答:家里备一些常用药就行。在新冠自然感染过程中,一部分人会出现感冒或类流感症状,伴有发烧和呼吸道症状,家庭可以储备少量安全性良好的退热药和感冒咳嗽药、中成药。但是,药怎么吃是有讲究的。一般来说,服药两三天无好转还是要去医院,由医生评估病情后开合适的处方。

  感染新冠轻症或无症状的,不论孩子还是成人,大多可以自限。也就是说,症状轻的,不用药都会好,多喝温开水、多休息,有助于病情恢复。不要随意服用感冒止咳药物。如果孩子症状明显,可服药来改善症状和提高舒适度。这些药物不是治疗新冠,只是缓解症状。临床上来看,绝大部分有症状的感染者,基本上两三天以后症状就明显缓解。

  2岁以下儿童不建议使用复方感冒药和止咳化痰药,6岁以下儿童需在医生指导下使用。中成药联用需注意成分说明,避免同类药物的过量服用。

  问:如何判断孩子病情轻重?出现什么情况时一定要去医院?

  答:万一孩子感染新冠,家长要注意观察,如果出现高热39摄氏度持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、易激惹等症状,要及时到医院就诊。

  临床上如何区分呼吸道的轻症和重症病例呢?轻症表现为上呼吸道感染,可伴有发热,咳嗽不重,呼吸平稳,体温正常后精神状态依然较好。重症表现为高热持续不退、咳嗽严重、呼吸费力、气促、精神差,甚至口唇发绀、意识改变、四肢冷等。

  问:孩子感染新冠,居家隔离期间有何注意事项?

  答:奥密克戎在家庭的继发传播率可达70%以上。因此,要及时隔离阳性家庭成员,家人都要做好必要的个人防护,如戴口罩、分餐饮食、注意手卫生等;要做好家庭成员的健康监测,可自测抗原;冬季也要定时开窗通风,保持空气流通。

作者:左妍

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